Sammanfattning

Hepatit C är ett blodburet virus där den vanligaste smittvägen är injektion av droger. Hepatit C-infektion kan läka ut av sig själv men ger oftast en livslång kronisk infektion. Hepatit C-virus orsakar en inflammation i levern och om man får en kronisk infektion kan inflammationen efter flera år leda till skrumplever och levercancer. Det finns inget vaccin men väl en botande behandling.

Incidensen av Hepatit C var 16,5 fall per 100 000 invånare år 2017. Det innebär att det rapporterades totalt 1 666 fall av Hepatit C i Sverige, varav 239 fall rapporterades i Västra Götaland. Av de totalt rapporterade fallen var 70 procent kroniska infektioner medan 10 procent var akuta. För resterande saknades information om typ av infektion. Cirka en fjärdedel av fallen uppger annat land än Sverige som smittland, varav de allra flesta var symtomfria bärare eller personer med kronisk infektion. Många har fått infektionen före ankomst till Sverige och upptäcks i samband med hälsoundersökningar som erbjuds migranter.

Injektion av droger är fortsatt den vanligaste smittvägen för infektion av Hepatit C i Sverige. Dock har antalet Hepatit C-fall 

bland personer som injicerar droger successivt minskat över tid och 2017 var antalet rapporterade fall i gruppen det lägsta på 10 år. En viktig åtgärd för att minska smittspridningen i denna grupp är mottagningar med möjlighet till sprututbyte.

Diagnosen kronisk hepatit C kräver påvisande av HCV-RNA i serum samt en sjukdomsduration som överstiger 6 månader (anamnestiskt eller genom påvisat förhöjda ALAT-värden). Samtliga patienter med kronisk hepatit C erbjuds numera behandling oberoende av fibrosstadium men de som utvecklat avancerad sjukdom prioriteras. Direktverkande antivirala substanser (DAAs) är nu standard som behandling för alla genotyper och har helt ersatt IFN-baserad behandling eftersom biverkningarna är påtagligt färre. 

Andelen patienter i Västra Götaland som helhet når inte målet 2017, det vill säga 92 procent av patienterna är virusfria efter avslutad behandling. Inom regionen är det endast Sahlgrenska Universitetssjukhuset som når uppsatt mål.


Publicerad 2018-11-21 Uppdaterad 2018-11-21

Källa: InfCare-Hepatit

Vilket år avses: Tidsserie, 2013 till 2017

Regionalt mål: Minst 92 %.

Täljare: Antal patienter med hepatit-C som uppnår virusfrihet efter behandling med direktverkande antivirala läkemedel (DAA).

Nämnare: Samtliga patienter med hepatit-C med antiviral behandling (DAA).

Vad visar indikatorn: Andel patienter med hepatit C som uppnår virusfrihet efter behandling med direktverkande antivirala läkemedel. Virusfrihet mäts genom mängd hepatit C-RNA i plasma.  Obehandlad leder virussjukdomen hepatit C till allvarliga leverskador och eventuell levertransplantation.  . Det finns sedan 2014 tillgång till effektiva läkemedel, direktverkande antivirala läkemedel (DAA). Läkemedelsbehandlingen med DAA botar de allra flesta patienterna. Under perioden 2014-2015 har patienter med de svåraste sjukdomsmanifestationerna behandlats, de med fibrosstadie F3-F4 och levertransplanterade. 2016 vidgades behandlingsindikationerna för Hepatit C och patienter med något mildare symtom (F2) blev då aktuella för behandling. 

Mål: Minst 92 %.

Västra Götalandsregionen jämfört med riket: Under tidsperioden har resultaten blivit bättre för både VGR och riket, och för år 2017 ligger båda kring 91%.

Skillnader inom regionen: Under 2017 ses skillnader i resultat inom regionen. Bäst ligger SU Sahlgrenska med 97% virusfrihet. De övrig sjukhusen i regionen liggerbetydligt lägre, kring 87% till 89% virusfrihet.

Könsskillnader: Varken i VGR eller i riket sågs 2017 några numerära skillnader av betydelse i andelen som når god viruskontroll.