Sammanfattning

I Sverige utförs cirka 8000 operationer av äggledare och äggstockar (adnexoperationer) per år var av cirka 1300 utförs i Västra Götalandsregionen. I riket såväl som i VGR påbörjas 80 procent av samtliga operationer med minimalinvasiv teknik (titthålskirurgi).

Titthålskirurgi (laparoskopi) är en så kallad minimalinvasiv teknik och är en mindre påfrestande operation än öppen bukkirurgi, då buken öppnas med ett snitt. Operationer av godartade tillstånd i adnex lämpar sig väl för minimalinvasiv kirurgisk teknik. Det finns väl dokumenterade fördelar för patienten med att använda denna teknik: kortare vårdtider, snabbare återhämtning och kortare sjukskrivning. Det finns även vetenskapliga belägg för att tekniken medför färre komplikationer. Det är därför önskvärt att ha en hög andel minimalinvasiv kirurgi.

Uppgifterna är hämtade ur Nationella kvalitetsregistret inom gynekologisk kirurgi och Gyn-KvalitetsRegistret, vilket ger en mycket god täckningsgrad i riket som helhet. Dock skiljer sig klinikerna åt i vilken mån alla patienter inkluderas. En relativt stor andel av adnexkirurgin är akut och det är stor skillnad mellan klinikerna om denna patientkategori är inkluderad eller inte

Vid frågor om redovisade resultat i avsnittet, kontakta skribenterna (se nedan)


Publicerad 2018-06-14 Uppdaterad 2019-11-06

Operation av äggledare, äggstockar samt ligament, med titthålskirurgi

Källa: Nationellt kvalitetsregister inom gynekologisk kirurgi (Gynop)

Vilket år avses: Tidsserie, 2013-2018

Täljare: Antal adnexoperationer som påbörjats med titthålskirurgi

Nämnare: Antal adnexoperationer

Vad visar indikatorn: Indikatorn visar andelen operationer av äggstockar, äggledare och livmodersligament som påbörjats med titthålskirurgi utan samtidig livmoder-, inkontinens- eller framfallsoperation och där tillståndet före operationen bedömts vara godartat.

Titthålskirurgi (laparoskopi) är en så kallad minimalinvasiv teknik och är en mindre påfrestande operation än öppen bukkirurgi, då buken öppnas med ett snitt. Operationer av godartade tillstånd i adnex lämpar sig väl för minimalinvasiv kirurgisk teknik. Det finns väl dokumenterade fördelar för patienten med att använda denna teknik: kortare vårdtider, snabbare återhämtning och kortare sjukskrivning. Det finns även vetenskapliga belägg för att tekniken medför färre komplikationer. Det är därför önskvärt att ha en hög andel minimalinvasiv kirurgi.

Uppgifterna är hämtade ur Nationella kvalitetsregistret inom gynekologisk kirurgi och Gyn-KvalitetsRegistret, vilket ger en mycket god täckningsgrad i riket som helhet. Dock skiljer sig klinikerna åt i vilken mån alla patienter inkluderas. En relativt stor andel av adnexkirurgin är akut och det är stor skillnad mellan klinikerna om denna patientkategori är inkluderad eller inte.

Västra Götalandsregionen jämfört med riket: Det föreligger ingen skillnad i andel opererade som påbörjats med minimalinvasiv teknik mellan riket och Västra Götaland som helhet. Cirka 80 % av adnexoperationer påbörjas med titthålsteknik.

Skillnader inom regionen:

Det föreligger relativt stora skillnader i mellan opererande enheter inom VGR. Lägst andel som påbörjas med titthålsteknik har SkaS-Skövde med 57 %. Högst andel finns vid SU-Sahlgrenska, SU-Östra och SU-Lidköping, där över 90 % påbörjas med titthålsteknik.

Könsskillnader: Enbart kvinnor ingår.

Patientrapporterad komplikationsfrihet

Källa: Nationellt kvalitetsregister inom gynekologisk kirurgi (Gynop)

Vilket år avses: Tidsserie, 2013-2018

Täljare: Antal patienter som uppgav att de var komplikationsfria och utan oväntade besvär två månader efter operation.

Nämnare: Antalet kvinnor som genomgått adnexoperation och som svarade på enkäten.

Vad visar indikator: Indikatorn visar andelen kvinnor som angett att de var komplikationsfria och utan oväntade besvär efter adnexoperation, i en enkätuppföljning två månader efter operationen.

Variationen mellan landstingen och framförallt mellan klinikerna bör tolkas försiktigt eftersom ingen hänsyn tagits till skillnader i patientsammansättningen, som till exempel andelen akut opererade kvinnor. Även svarsbortfallet kan spela roll för resultatet.

Västra Götalandsregionen jämfört med riket: Det föreligger ingen skillnad i andel kvinnor som angett att de var
komplikationsfria och utan oväntade besvär efter adnexoperationer mellan riket och Västra Götaland som helhet. Knappt 60 % av kvinnorna anger att de är utan komplikationer.

Skillnader inom regionen: Det föreligger inga signifikanta skillnader mellan opererande enheter inom VGR.

Könsskillnader: Enbart kvinnor ingår.

Sammanställning av resultat för senaste mätperioden

I tabellen nedan visas senaste årets värden för andel komplikationsfria respektive andel adnexoperationer som påbörjats med titthålskirurginrespektive andel komplikationsfria två månader efter adnesoperation

De ljusblå värdena i tabellen är signifikant sämre än genomsnittet i riket och de mörkblå värdena är signifikant bättre än genomsnittet i riket. De mellanblå värdena skiljer sig inte signifikant från genomsnittet i riket.