Källa: Nationella Diabetesregistret (NDR)

Vilket år avses: Tidsserie, 2010 till 2015

Täljare: Antal patienter enligt nedan med HbA1c < 52 mmol/mol.

Nämnare: Antal patienter ≥ 18 år med typ 1-diabetes, rapporterade till Nationella Diabetesregistret.

Vad visar indikatorn: Den långsiktiga blodsockerkontrollen är viktig för att minska risken för komplikationer till diabetes. Indikatorn anger andelen patienter 18 år och äldre med typ 1-diabetes, behandlade vid sjukhusmottagning, som når mål för blodsockervärde med HbA1c < 52 mmol/mol.

Målnivå: Enligt regionala riktlinjer (2015) bör minst 16,5 % av patienter ≥ 18 år med typ 1-diabetes ha blodsockervärde med HbA1c < 52 mmol/mol.

Västra Götaland jämfört med riket: I riket har andelen med HbA1c < 52 mmol/mol ökat från cirka 16 till 18 procent. I Västra Götaland har andelen med god blodsockerkontroll varit högre än i riket under hela mätperioden. Andelen har ökat från 18,5 % år 2010 till 23,4 % år 2015. Resultaten gäller i huvudsak för åldersgruppen 18-79 år. I åldersgruppen 80 år och äldre är andelen med HbA1c < 52 mmol/mol betydligt lägre, cirka 14 %.

Skillnader inom regionen: Det finns en klar skillnad inom regionen i andelen patienter med HbA1c < 52 mmol/mol. Högst andel finns vid SU-Östra (27,6 %) och lägst vid SkaS-Skövde (17,5 %). Skillnaden är statistiskt säker. Även om det finns inomregionala skillnader når samtliga kliniker de senaste två åren den rekommenderade målnivån om 16,5 %. Flera kliniker har nått målnivån under hela eller nästan hela mätperioden.

Könsskillnader: Ett par procentenheter fler män än kvinnor har HbA1c < 52 mmol/mol. Avser ålder 18 år och äldre och år 2015.

Källa: Nationella Diabetesregistret (NDR)

Vilket år avses: Tidsserie 2010 -2015.

Täljare: Antal patienter enligt nedan med HbA1c < 71 mmol/mol.

Nämnare: Antal patienter ≥ 18 år med typ 1-diabetes, rapporterade till Nationella Diabetesregistret.

Vad visar indikatorn: Den långsiktiga blodsockerkontrollen är viktig för att minska risken för komplikationer till diabetes. Patienter med höga HbA1c utgör en riskgrupp för framtida komplikationer. Nationellt Programråd för Diabetes har därför via SKL (Sveriges Kommuner och Landsting) i mars 2014 tagit fram ett handlingsprogram för typ 1-diabetes i syfte att minska andelen patienter med höga HbA1c så att onödiga framtida diabeteskomplikationer kan förebyggas. VGR har, likt flera andra landsting, genom Regionala Diabetes Rådet initierat ett kraftfullt arbete för att närmaste åren få till stånd en förbättring. Indikatorn anger andelen patienter 18 år och äldre med typ 1-diabetes, behandlade vid sjukhusmottagning, som når mål för blodsocker med HbA1c < 71 mmol/mol.

Målnivå: Enligt Socialstyrelsens riktlinjer för 2015 anges som målnivå att > 80 % av patienterna skall ha HbA1c < 71 mmol/mol. Denna målnivå är således inte direkt tillämplig för åren 2010 - 2014.

Västra Götaland jämfört med riket: I riket har andelen med HbA1c < 71 mmol/mol ökat från cirka 70 till 75 procent. I Västra Götaland har ökningen varit snabbare. År 2015 är andelen strax över 80 procent vilket betyder att Västra Götaland når rekommenderad målnivå. För åldersgruppen 80 år och äldre är andelen som når HbA1c < 71 mmol/mol cirka 10 procentenheter lägre.

Skillnader inom regionen: Det finns en relativt stor variation inom regionen. Högst andel med HbA1c < 71 mmol/mol finns vid SU-Östra (91,3 %) och lägst vid Capio Lundby Närsjukhus (72,9 %). Skillnaden är statistiskt säker. Av klinikerna i regionen når åtta den rekommenderade målnivån om minst 80 %, tre når nästan målnivån. Tre kliniker når inte målnivån.

Könsskillnader: Inga könsskillnader vare sig i Västra Götaland eller riket. Avser år 2015 och ålder 18 år och äldre.

Källa: Nationella Diabetesregistret (NDR)

Vilket år avses: Tidsserie, 2010 till 2015

Täljare: Antal patienter enligt nedan med systoliskt blodtryck < 150 mm Hg.

Nämnare: Antal patienter ≥ 18 år med typ 1-diabetes, rapporterade till Nationella Diabetesregistret.

Vad visar indikatorn: En mindre grupp patienter med diabetes löper särskild risk för komplikationer på grund av ett kraftigt förhöjt blodtryck. Indikatorn anger andelen patienter 18 år och äldre med typ 1-diabetes som har ett systoliskt blodtryck < 150 mm Hg.

Västra Götalandsregionen jämfört med riket: Det är drygt 90 % av patienterna i såväl riket som Västra Götaland som har ett systoliskt blodtryck < 150 mm Hg. Andelen har varit ungefär densamma under hela mätperioden. I åldersgruppen 80 år och äldre är det knappt 80 % som har ett systoliskt blodtryck < 150 mm Hg.

Skillnader inom regionen: Nästan alla sjukhusen i regionen har resultat som är bättre eller på en nivå som inte säkert avviker från riksgenomsnittet. Endast vid Capio Lundby Närsjukhus är andelen med systoliskt blodtryck < 150 mm Hg med statistisk säkerhet lägre än i riket.

Könsskillnader: Det är i såväl riket som Västra Götaland cirka en procentenhet fler kvinnor än män som har systoliskt blodtryck < 150 mm Hg. Skillnaden i riket är statistiskt säker. Jämförelserna baseras på år 2015.

Källa: Nationella Diabetesregistret (NDR).

Vilket år avses: Tidsserie, 2010 - 2015.

Täljare: Antal patienter enligt nedan med blodtryck < 140/85 mm Hg.

Nämnare: Antal patienter ≥ 18 år med typ 1-diabetes rapporterade till Nationella Diabetesregistret.

Vad visar indikatorn: Högt blodtryck innebär vid diabetes en ökad risk för stroke, hjärtinfarkt, njurskada och cirkulationsstörning i perifera blodkärl. Noggrann kontroll och behandling av förhöjt blodtryck är därför viktigt för att minska risken för komplikationer till diabetessjukdomen. Indikatorn mäter andelen patienter 18 år och äldre med typ 1-diabetes och blodtryck < 140/85 mm Hg.

Västra Götalandsregionen jämfört med riket: I såväl riket som Västra Götaland har cirka 75 – 80 procent ett blodtryck < 140/85 mm Hg. I Västra Götaland har andelen under hela mätperioden varit några procentenheter högre än i riket. Andelen har också varit relativt konstant över tid, från 2010 till 2015. I åldersgruppen 80 år och äldre är det dock cirka 60 procent som har blodtryck < 140/85 mm Hg.

Skillnader inom regionen: Skillnaderna inom regionen är relativt stora. Högst andel med blodtryck < 140/85 mm Hg finns vid Frölunda specialistsjukhus och SU-Östra (drygt 86 %), och lägst vid Capio
Lundby Närsjukhus (63,6 %) och SkaS-Skövde (68,9 %). Skillnaderna är statistiskt säkra. Vid de två senare sjukhusen är andelen med blodtryck < 140/85 mm Hg lägre än i riket. De övriga sjukhusen i Västra Götaland har resultat som antingen är klart bättre än riksgenomsnittet, eller som inte säkert avviker från riksgenomsnittet.

Könsskillnader: Det är i såväl riket som Västra Götaland cirka 6 procentenheter fler kvinnor än män med blodtryck < 140/85 mm Hg. Jämförelsen avser patienter 18 år och äldre.

Källa: Nationella Diabetesregistret (NDR)

Vilket år avses: Tidsserie, 2010 till 2015

Täljare: Antal patienter enligt nedan med LDL-kolesterol < 2,5 mmol/L.

Nämnare: Antal patienter ≥ 18 år med typ 1-diabetes rapporterade till Nationella Diabetesregistret.

Vad visar indikatorn: Höga blodfetter ökar vid diabetes risken för hjärt- kärlsjukdom. Det saknas vetenskapligt stöd för att LDL-kolesterol > 2,5 mmol/L skall behandlas vid typ-1 diabetes, men i Socialstyrelsens nationella riktlinjer för diabetes ansåg en konsensuspanel att "nyttan av behandling var större än olägenheten". Indikatorn visar andel patienter 18 år och äldre med typ 1-diabetes, behandlade vid sjukhusmottagning, som har LDL-kolesterol < 2.5 mmol/L.

Målnivå: Enligt tidigare nationella riktlinjer bör minst 46 % av patienterna ha LDL-kolesterol < 2,5 mmol/L. Nyare riktlinjer betonar istället individuell bedömning utifrån risknivå för framtida hjärt-kärlsjukdom.

Västra Götaland jämfört med riket: Generellt har resultaten förbättrats, där andelen med LDL-kolesterol < 2,5 mmol/l sedan 2010 ökat från cirka 50 % till 55 %. Fram till år 2014 var andelen några procentenheter högre i Västra Götaland jämfört med riket, men år 2015 är de på ungefär samma nivå. Högst andel med LDL-kolesterol < 2,5 mmol/L ses i åldersgruppen 80 år och äldre (cirka 67 %), och lägst i gruppen 30- 44 år (cirka 49 %).

Skillnader inom regionen: Det finns relativt stora skillnader inom regionen i andelen patienter med LDL-kolesterol < 2,5 mmol/L. Angered Närsjukhus har år 2015 högst andel med 68,9 %, och Alingsås lasarett lägst andel med 44,5 %. Skillnaden är statistiskt säker. Resultatet för Angereds Närsjukhus har framförallt förbättrats under år 2015, tidigare har nivån följt riket. Vid SU-Östra och SU-Sahlgrenska har andelen dock varit högre än rikets under hela mätperioden. Flera förändringar har också skett under åren 2010 till 2015. Capio Lundby Närsjukhus har förbättrat sitt resultat, så att det från 2013 följer riket. Vid Alingsås lasarett var andelen som i riket fram till 2014, därefter är nivån lägre än i riket. Vid Frölunda specialistsjukhus, NU-Trollhättan, SkaS-Falköping och SkaS-Skövde har resultaten tidigare varit bättre än riket men de senaste 1-2 åren följer man i stort riksgenomsnittet. Vid Kungälvs sjukhus, NU-Uddevalla, SkaS-Lidköping och SU-Mölndal är resultaten i stort som i riket. Andelen vid SÄS är år 2015 lägre än i riket.

Könsskillnader: Ingen könsskillnad vare sig i Västra Götaland eller riket. Avser år 2015, ålder 18 år och äldre.

Källa: Nationella Diabetesregistret (NDR)

Vilket år avses: Tidsserie, 2010 till 2015

Täljare: Antal patienter enlig nedan som genomgått ögonbottenfotografering senaste 2 åren.

Nämnare: Antal patienter ≥ 18 år med typ 1-diabetes, rapporterade till Nationella Diabetesregistret.

Vad visar indikatorn: Vid diabetes kan blodkärlen i ögonen skadas, vilket leder till synnedsättning (diabetesretionpati). Med regelbundna ögonbottenundersökningar kan skador upptäckas och behandlas. Indikatorn anger andelen patienter 18 år och äldre med typ 1-diabetes, behandlade vid sjukhusmottagning, som de senaste 2 åren genomgått ögonbottenundersökning (ögonbottenfotografering), räknat från senaste besöket på diabetesmottagningen respektive år.

Målnivå: Enligt Socialstyrelsens riktlinjer för 2015 bör minst 98 % av patienterna genomgått ögonbottenundersökning de senaste två året. Denna målnivå är således inte direkt tillämplig på aktuell mätperiod (2010 - 2014).

Västra Götalandsregionen jämfört med riket: Andelen undersökta har varit relativt konstant i riket under åren 2010 - 2015, mellan 85 - 88 %. Västra Götaland har i stort sett följt samma nivå, men år 2015 är andelen högre i Västra Götaland än i riket och når nästan 90 %. Varken Västra Götaland eller riket når dock 2015 den nya målnivån om minst 98 % undersökta. 

Skillnader inom regionen: Av sjukhusen i regionen är det elva som har fler än 90 procent undersökta, och de har alla resultat som är bättre än riksgenomsnittet. Vid två av sjukhusen är andelen undersökta strax under 90 %, men de skiljer sig inte säkert från riket. Vid Capio Lundby Närsjukhus har andelen undersökta varit låg under hela mätperioden, för att år 2015 nå 35,9 %. Inget sjukhus i regionen når således 2015 den nya målnivån om minst 98 % undersökta.  

Könsskillnader: I såväl Västra Götaland som i riket är det något fler kvinnor än män som är ögonundersökta. Jämförelsen avser år 2015 och ålder 18 år och äldre.

Källa: Nationella Diabetesregistret (NDR).

Vilket år avses: Tidsserie, 2010 till 2015.

Täljare: Antal patienter enligt nedan som gjort fotundersökning senaste året.

Nämnare: Antal patienter ≥ 18 år med typ 1-diabetes rapporterade till Nationella Diabetesregistret.

Vad visar indikatorn: Vid diabetes finns ökad risk för sår, infektioner, vävnadsskada till följd av känselnedsättning, samt cirkulationsproblem. God fotvård är viktigt för att minska komplikationer till diabetes, varför regelbunden inspektion är viktig. Indikatorn visar andelen patienter 18 år och äldre med typ-1 diabetes, behandlade vid sjukhusmottagning, som gjort fotundersökning senaste 12 månaderna, räknat från senaste besöket på diabetesmottagningen respektive år.

Målnivå: Enligt Socialstyrelsens riktlinjer för 2015 bör minst 99 % av patienterna genomgått fotundersökning senaste året. Denna målnivå är således inte direkt tillämplig på aktuell mätperiod (2010 - 2014).

Västra Götaland jämfört med riket: Andelen patienter med typ 1-diabetes som gjort fotundersökning är cirka 80 procent. Västra Götaland har under hela mätperioden haft resultat som varit några procentenheter lägre än i riket. Högst andel undersökta sågs 2014, då nivån nådde drygt 86 % i riket och nästan 82 % i Västra Götaland. År 2015 är 81,3 % undersökta i riket och 76,7 % i Västra Götaland. Skillnaden mellan riket och Västra Götaland är statistiskt säker. Varken riket eller Västra Götaland når således 2015 det nya målet om minst 99 % undersökta. En viss åldersskillnad noteras, där andelen undersökta ökar något med stigande ålder.

Skillnader inom regionen: Skillnaderna inom regionen är stora. År 2015 varierar de från 97 % (Frölunda specialistsjukhus) till 52 % (SU-Östra). Skillnaden är statistiskt säker. Inget sjukhus i regionen når 2015 det nya målet om minst 99 % undersökta, men Frölunda specialistsjukhus (97 %), SkaS-Falköping (95,9 %) och SU-Mölndal (95,4 %) är relativt nära målnivån.

Könsskillnader: I Västra Götaland är det ingen skillnad i andelen undersökta män och kvinnor. I riket är det en procentenhet fler män än kvinnor som undersökts. Jämförelsen avser år 2015 och ålder 18 år och äldre.

Källa: Nationella Diabetesregistret (NDR)

Vilket år avses: Tidsserie, 2010 till 2015

Täljare: Antal patienter enligt nedan som kontrollerat makroalbumin i urin senaste året.

Nämnare: Antal patienter ≥ 18 år med typ 1-diabetes rapporterade till Nationella Diabetesregistret.

Vad visar indikatorn: Vid diabetes kan njurarna skadas, så kallad diabetesnefropati. Läckage av albumin i urin är ett tecken på njurskada. Regelbunden kontroll av albumin i urin är viktigt då tidig njurskada kan behandlas. Indikatorn anger andelen patienter 18 år och äldre, behandlade vid sjukhusmottagning, med typ 1-diabetes som det senaste året genomgått kontroll av albumin i urin (makroalbuminuri), räknat från senaste besöket på diabetesmottagningen respektive år.

Målnivå: Några målnivåer anges ej, men kontroll av albumin i urin ingår i uppföljningen av patienter med diabetes..

Västra Götalandsregionen jämfört med riket: År 2010 kontrollerades 84,1 % av patienterna i riket och 85,6 % i Västra Götaland. Därefter har andelen kontrollerade minskat i riket till 77,7 %, medan de ökat i Västra Götaland till 91,3 % år 2015. Skillnaden är statistiskt säker. En viss åldersvariation noteras, där andelen kontrollerade ökar något med ökande ålder.

Skillnader inom regionen: Andelen patienter där albumin i urin kontrolleras är mycket hög i Västra Götaland. Vid flera av sjukhusen är alla, eller nästan alla patienter kontrollerade vilket är klart högre än i riket. Vid SU-Östra är andelen senaste året något lägre än riksgenomsnittet, medan andelen kontrollerade vid Capio Lundby Närsjukhus varit låg under hela mätperioden.

Könsskillnader: Inga skillnader var sig i Västra Götaland eller riket. Jämförelsen avser år 2015, patienter 18 år och äldre.  

Källa: Nationella diabetesregistret (NDR).

Vilket år avses: 2015

Täljare: Antalet i respektive riskgrupp är beräknade med NDRs riskmotor.

Nämnare: Antal patienter 30-65 år med typ 1-diabetes, registrerade i NDR.

Nationella diabetesregistrets (NDR) riskmotor används för att beräkna absolut risk för hjärt-kärlsjukdom inom 5 år. Risken är beräknad på patienter med typ 1-diabetes i åldrarna 30-65 år.

Risknivåer

• Normal absolut risk ≤ 5 % risk för hjärt-kärlsjukdom inom 5 år
• Medelhög absolut risk: > 5 % till ≤ 7,5 % risk
• Hög absolut risk: > 7,5 % risk

Andel patienter med medelhög eller hög risk (>5 %): I riket har 29 % av patienter 30 – 65 år med typ 1-diabetes en ökad risk för hjärt- kärlsjukdom inom 5 år. Motsvarande siffra i Västra Götaland är 25,4 %. Högst andel med ökad risk för hjärt- kärlsjukdom i regionen ses vid sjukhusen i Skaraborg, och vid NU-Trollhättan. Lägst andel ses för patienter behandlade vid Angereds närsjukhus och SU-Östra.

Jämförelse av risk mellan sjukhus skall dock göras med försiktighet då olika ålderssamansättningar på patientgrupperna kan förklara skillnader i risk. 

Andel patienter med hög risk för hjärt-kärlsjukdom (>7,5%): Bilden
vid hög risk är i stort sett densamma som vid ökad risk, att andelen med hög risk är högst för patienter behandlade vid sjukhusen i Skaraborg och vid NU-Trollhättan. Lägst risk ses för patienter behandlade vid SU-Östra.

Jämförelse av risk mellan sjukhus skall dock göras med försiktighet då olika ålderssamansättningar på patientgrupperna kan förklara skillnader i risk.

Källa: Nationella Diabetesregistret (NDR)

Vilket år avses: 2015

Täljare: Antal patienter som når 1,2 3,4 eller fem av delmålen i basnivån (se definition nedan). Vid kumulativ andel är täljaren antal som når minst 5 delmål, minst 4 delmål, minst 3 delmål, osv.  

Nämnare: Antal patienter med typ 1-diabetes registrerade i NDR.

Basnivå är en summering av fem delmål, två utfallsmått och tre processmått, i syfte att ge en enkel bild av "lägsta nivån" på uppföljning av patienter med typ 1-diabetes. Delmålen är valda så att samtliga delmål rimligen borde vara uppfyllda för samtliga patienter, men beaktas Socialstyrelsens riktlinjer om målnivåer för 2015 så innebär det att samtliga fem villkor borde vara uppfyllda hos cirka 70 procent av patienterna. Samtliga åldersgrupper ingår.

I diagrammet kan man under datagrupp välja mellan två olika Y-axlar, "Kumulativ andel (%)" och "Andel (%)". Kumulativ andel är förvald, och visar hur stor andel som når minst 5 av delmålen, minst 4 av delmålen, osv. Väljer man Y-axel som visar "Andel" visas hur stor andel som når 5 av delmålen, 4 av delmålen, osv. 

De ingående utfallsmåtten är:

• HbA1c < 71 mmol/mol
• Systoliskt blodtryck < 150 mmHg

De tre processmåtten är:

• Ögonundersökning senaste 2 åren
• Fotundersökning senaste 12 månaderna
• Kontroll av makroalbumin i urin senaste 12 månaderna

För att få 5 poäng måste samtliga fem delmål vara uppfyllda. Fyra poäng innebär att fyra delmål är uppfyllda, osv.

Måluppfyllnad - samtliga 5 delmål i basnivån.

Andel patienter som uppfyller samtliga 5 delmål av basnivån är högre i Västra Götaland (54,8 %) jämfört med riket (48,5 %), även om nivån generellt borde varit högre. Elva av sjukhusen i Västra Götaland har dock resultat som är högre än rikets, och vid tre av sjukhusen når > 70 % av patienterna alla 5 delmålen. Lägst andel som når alla 5 delmålen ses vid Capio Lundby Närsjukhus (16 %).

Måluppfyllnad - minst 4 delmål i basnivån.

I Västra Götaland når 86,5 % av patienterna minst 4 av delmålen. Motsvarande siffra i riket är 82 %. Sex av sjukhusen i Västra Götaland har mycket goda resultat, där > 90 % av patienterna når minst 4 delmål. Lägst andel som når minst 4 delmål ses vid Capio Lundby Närsjukhus (43 %).